二孩時代兒科醫(yī)生告急　醫(yī)患關系緊張工作壓力大

    早上7點整，換上白大褂，戴上口罩，當了20多年兒科醫(yī)生的鄭鎧軍迅速進入工作狀態(tài)。一邊接過辦公室外面心急的患兒家屬遞過來的檢查單，一邊督促著年輕醫(yī)生和護士們開始交班會議。

　　交班會議結束后，門外已經聚集了一大批等待看病的患兒和家長，叮囑完年輕醫(yī)生們相關事項后，鄭鎧軍開始接診。

　　12點30分，已經是下班時間，但在鄭鎧軍身邊，仍然有不少患兒和家屬在等候。待他看完最后一個病人時，距離下午的上班時間僅剩一個多小時，匆匆吃完已經涼掉的飯，爭取時間午休一會兒。這是一名兒科醫(yī)生最普通的一天。

　　隨著二孩時代的到來，兒科醫(yī)生緊缺的情況備受關注。一邊是家長疾呼兒科“看病難”，對兒科水平的要求更是“吹毛求疵”；而另一邊，則是兒科人才捉襟見肘。那么，中山的兒科醫(yī)生是否出現(xiàn)短缺？短缺的根本原因是什么？日前，記者進行了深入采訪。

　　現(xiàn)場直擊一名兒科醫(yī)生年平均門急診量可達上萬人次

　　2月29日上午8時許，在中山市博愛醫(yī)院兒科大樓二樓，孩子哭鬧的聲音、家長來回踱步的聲音充盈著整個兒科門診候診區(qū)。診室內，各位醫(yī)生也正緊張忙碌地為患兒問診、聽心肺功能、開檢查單、看結果，一邊輸入藥方、一邊頭也不抬地為家長解釋各種疑問。

　　進入初春后，是兒童呼吸道發(fā)病的高峰期，醫(yī)院里的兒科醫(yī)生們也開始了每天“超負荷”運轉中。該門診的一位黃醫(yī)生告訴記者，如今每位醫(yī)生的上午門診量都在50—60個號，有時候一上午看80個號也不奇怪，全天下來診療100多個病號是常態(tài)，而這在大部分門診科室?guī)缀跏遣豢上胂蟮摹?/span>

　　記者了解到，近年來中山雖然在大力推行分級診療制度，社區(qū)的醫(yī)療資源并不缺乏，不少社區(qū)衛(wèi)生服務中心還會有退休名醫(yī)駐扎，但就現(xiàn)場所見，大醫(yī)院的專業(yè)兒科仍是家長帶孩子看病的首選。現(xiàn)場幾位患兒家長均表示，相比基層醫(yī)療機構，他們更信任大醫(yī)院里的專業(yè)醫(yī)生。

　　“要說明兒科醫(yī)生的工作量，我們可以先來看一組數(shù)據(jù)，去年深圳兒童醫(yī)院共完成門、急診量187萬人次，出院病人5.7萬人次，住院手術量2.1萬例，而全年該院在崗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有351名，我算了一下，該醫(yī)院去年每一位醫(yī)生平均門、急診量為5327人次。再來看看我們醫(yī)院，根據(jù)統(tǒng)計，我們科室去年門、急診量為300557人次，但我們的醫(yī)生僅有27人，平均下來每位醫(yī)生的門、急診量達到11131人次，將近是深圳兒童醫(yī)院的兩倍?！闭f起兒科醫(yī)生的工作量，市人民醫(yī)院兒科主任鄭鎧軍也是無奈。

　　作為人才如此缺乏的一個專業(yè)，且還是個讓很多人羨慕的理想職業(yè)，兒科為什么會讓很多從醫(yī)的人避之唯恐不及呢？

　　苦，是經常被人提起的一個字。

　　記者采訪了多名兒科醫(yī)生后了解到，由于兒科診療難度大、工作壓力大、收入和付出失衡、缺乏安全感與尊重等原因，“逃離兒科、遠離兒科”在各家醫(yī)院成了普遍現(xiàn)象，不少醫(yī)院，特別是綜合性醫(yī)院，兒科醫(yī)生都匱乏中。

　　同樣身為兒科醫(yī)生的毛靜媛坦言：“在兒科急診門診，患者等待時間是最長的。患者太多了，而且大部分是高燒，家長心情急躁是可以理解的，但我們醫(yī)生也確實沒有辦法。只能是不斷壓縮自己的需求，不喝水不上廁所不間斷地看診。”

　　而對于年輕一輩的醫(yī)生而言，病患家屬的支持和理解給他們帶來的成就感，就是讓他們堅守崗位的最大動力?！肮ぷ髅Ω静荒芩闶抢碛桑饕莾嚎漆t(yī)生太不好當，因為兒科實際上是‘啞科’，患兒不能準確敘述病情，多半是要靠家長的敘述來斷癥，病癥確診起來比較困難。再加上現(xiàn)在多是獨生子女，稍有閃失家長就跟你急，工作時需承受的身心壓力倍增。”從事多年兒科臨床工作的林茹珠，實在太了解兒科醫(yī)生們的不易。

　　■業(yè)界呼聲

　　付出應有相應回報

　　鄭鎧軍推測，隨著全面二孩政策的推行，今年10月，或將引來新一輪“兒醫(yī)荒”，解決兒科醫(yī)生短缺的問題迫在眉睫。

　　記者了解到，近日，國家衛(wèi)生計生委和教育部發(fā)布，兩部委將采取多項措施，恢復兒科本科招生，國家衛(wèi)生計生委和教育部將支持中國醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學等8所高校舉辦兒科學本科專業(yè)，并將于今年7月起開始招收兒科學專業(yè)本科人才，力爭到2020年，每省至少有1所高校舉辦兒科學本科層次專業(yè)教育。

　　此外，國家衛(wèi)計委協(xié)同協(xié)管部門將從完善兒童醫(yī)療服務體系、加強兒科醫(yī)務人員培養(yǎng)、開展兒童健康管理等項措施來緩解兒科就診難的問題。一個個政策利好消息的傳出，讓兒科醫(yī)生們似乎看到了行業(yè)的曙光。但就現(xiàn)實當中，也有兒科醫(yī)生提出了更深層次的建議。

　　鄭鎧軍認為，恢復兒科本科招生能在一定程度上引導人才向兒科專業(yè)流動，但作為基層醫(yī)療機構的醫(yī)生，他認為提高兒科醫(yī)生的薪酬待遇，優(yōu)化兒科醫(yī)生的工作環(huán)境，是提升兒科職業(yè)吸引力的基礎。

　　相比外部的改革，多位兒科醫(yī)生均認為，改革的最終目的是還兒科醫(yī)生以職業(yè)尊嚴，兒科醫(yī)生的付出能得到相應的回報，讓他們的勞動得到尊重，不要單純以科室的創(chuàng)收能力來評價一個專業(yè)的重要性，也不要把科室的經營效益完全與兒科醫(yī)生的薪酬待遇相聯(lián)系。