有些父母總是擔心自己的孩子長不高,發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人矮,就要求醫(yī)生給孩子打生長激素。殊不知,如果檢查后并不存在矮小癥卻過度治療,是有潛在藥物風(fēng)險的。 浙大一院兒科主任梁黎教授就經(jīng)常碰到要求給孩子注射生長激素的家長。她提醒,濫用生長激素不科學(xué),家長掌握營養(yǎng)均衡、多運動、睡眠充足、及時治療疾病、精神愉快等5項長高的法寶,能助孩子多長至少10厘米。 盲目打生長激素反得病 昨天上午8點開始,梁教授所在的門診間非常繁忙,梁教授在給孩子看病的同時,另外三個助理分別給排隊的孩子量身高,把數(shù)據(jù)錄入電腦。 到下午2點,一共看了58個號子,因性早熟、矮小癥來就診的占了2/3,家長提出的問題集中在三點:我的孩子這么早發(fā)育以后會不會長不高?我的孩子比同齡孩子矮怎么辦?我的孩子可以打生長激素嗎,這樣能長得快一點嗎? 有個年輕家長帶著一對姐弟來就診,評估后姐姐的終身高為156厘米,符合父母的遺傳靶身高。母親卻堅持要給孩子打生長激素,理由是她想讓孩子長到160厘米。 梁教授告訴她,有疾病才需要用藥物治療,她女兒身高和骨齡均在正常范圍內(nèi),預(yù)測終身高也與遺傳靶身高符合,完全正常,不是生長激素治療的適應(yīng)癥,不能盲目打生長激素。 任何藥物均有潛在的風(fēng)險,即使符合生長激素治療的孩子,也要臨床檢查和評估,排除糖尿病、腫瘤、肝炎、顱內(nèi)占位病變等禁忌癥后才能用藥。何況一個完全正常的人,為什么要冒風(fēng)險用藥呢?此外,骨骺線已經(jīng)閉合的人也不能再注射生長激素,否則會引起“肢端肥大癥”。 因此,孩子能否打生長激素,需要有經(jīng)驗的??漆t(yī)師檢查,查找病因,檢查評估后決定。 三姐妹身高差達20厘米 很多家長對于這些遺傳因素以外的因素,尤其是環(huán)境因素不太重視,梁教授用自己的切身案例說明,環(huán)境因素也很重要。 梁教授母親身高159厘米,梁教授父親身高178厘米。因此,孩子的遺傳靶身高應(yīng)該是:(父親身高+母親身高-13)/2= 162±5厘米,即孩子的平均身高應(yīng)該是162厘米,在后天環(huán)境因素的作用下,一般上下可以波動在10厘米之間,即156-167厘米。 事實是梁教授本人身高163厘米,大妹身高176厘米,小妹身高156厘米,同樣父母所生的三姐妹,梁教授身高在父母的遺傳靶身高范圍內(nèi),兩個妹妹之間20厘米的身高差是怎么形成的? 一般情況下,遺傳因素僅影響身高的70%-80%;而宮內(nèi)和出生后的營養(yǎng)、環(huán)境、疾病等多種因素均能影響生長基因的表達。 小妹出生時恰遇上世紀60年代自然災(zāi)害,宮內(nèi)營養(yǎng)不良,出生時體重只有2.4kg,幼年時又患腎臟疾病,長期服藥治療。這些都會影響到先天決定的長個能力的發(fā)揮,最終小妹的成年終身高就不太理想。 大妹出生體重3.5kg,母乳喂養(yǎng),從小營養(yǎng)好、睡眠好,喜歡運動,沒有任何疾病,她父親家族賦予了高個子基因(叔叔185厘米,堂兄弟均在180厘米以上),在各種先天因素都保證的條件下,充分發(fā)揮環(huán)境的作用,因此大妹身高超過了遺傳靶身高,表現(xiàn)了她父親的高個子基因效應(yīng)。 專家支5招助孩子長高 所以,家長不要覺得環(huán)境因素對成年終身高只有區(qū)區(qū)20%-30%的貢獻率,就不當回事。梁教授列出以下促進長高的5要素,可助孩子多長10厘米。 首先,從營養(yǎng)角度考慮,剛出生的嬰兒,盡量做到至少六個月的母乳喂養(yǎng),以后在不同的生長期,都應(yīng)供應(yīng)足夠、合理的營養(yǎng)食品。幼兒園和學(xué)齡期兒童,應(yīng)重視的就是平衡膳食。就是要葷素搭配,包括動植物蛋白質(zhì)搭配、動植物脂肪搭配、精糧與粗糧搭配。此外,還要注意攝取魚類食物,含有生長發(fā)育必需的營養(yǎng)素。 其次,運動是促進孩子長高的第二個因素。多做室外縱向運動和肢體伸展的運動,最適宜的運動如跳繩、摸高、投籃、吊環(huán)、引體向上、游泳、打羽毛球等。室外活動,讓孩子能得到較長時間的陽光照射,促進機體維生素D的生成,有利于鈣的吸收,也可促進身高增長。 第三,睡眠充足。盡量做到幼兒園孩子在晚上8點前入睡,小學(xué)生在晚上9點前入睡,中學(xué)生在晚上10點前入睡。 第四,及時治療疾病。身高位于同齡兒童第三百分位以下者,通俗地講,也就是同性別同年齡的100個孩子排成隊,排在最前面的那3位小朋友需及時就醫(yī)。女孩子發(fā)育比同齡人早的,也要拍骨齡片排除骨齡超前、生長潛力丟失。 最后,精神愉快有利于促進兒童生長,精神壓抑可抑制生長激素分泌。因此,家長應(yīng)努力為孩子營造一個平和的環(huán)境,讓孩子愉快地成長。 |