19歲胖小伙愛喝“肥宅快樂水”——可樂,血糖達正常人的14倍,引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,最后將自己送進了ICU,搶救8天才撿回一條命。
血糖爆表 年輕小伙兒中毒休克
19歲的小江體重高達200斤,平時愛拿可樂當水喝。3月12日中午,他突然出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力、腰痛等癥狀,兩天后癥狀加重,并伴有意識模糊、呼吸急促、煩躁不安。家屬見狀忙呼叫“120”,將其送至湖北省中醫(yī)院急診科。
該院急診科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),小江已經(jīng)休克,小便呈深褐色,血糖高達86.6毫摩爾/升,是正常人的14倍,血液pH值為7.09,呈嚴重酸性。各項檢查證實,小江為糖尿病酮癥酸中毒,并伴有休克、急性腎損傷、急性胰腺炎、心律不齊等癥狀,隨時都有生命危險。
急診科周素芳醫(yī)師隨即向患者家屬告知病情,立即將小江收入ICU(重癥監(jiān)護室)進行監(jiān)護治療。該院重癥醫(yī)學科主任李剛快速組成急救組,緊急為小江進行補液、降糖、抑酶護胃糾正心衰等對癥治療。“患者脫水量大約占到了體重的10%甚至更多,入院當天補液將近10000毫升,差不多20斤液體!”小江病情的危重程度讓湖北省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任李剛感到十分驚訝。
經(jīng)過持續(xù)靜脈輸胰島素,小江血糖才降下來,心率、血壓也逐漸好轉(zhuǎn)。進行緊急床邊透析后,小便量也慢慢增加。
再出波折 并發(fā)大面積心肌梗死
令人揪心的是,上周小江病情剛穩(wěn)定兩天,又并發(fā)大面積急性心肌梗死,反映心肌壞死的血清心肌壞死標記物值大于50,超過了檢驗科檢測的最高值。李剛第一時間安排小江吃上了抗血小板、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的口服藥物,并聯(lián)系心內(nèi)科醫(yī)師進行急診冠脈手術(shù)治療,手術(shù)過程順利,小江終于轉(zhuǎn)危為安。
李剛表示,急性心肌梗死在一般臨床中多發(fā)于中老年人,發(fā)病急、病情進展快、猝死率高,19歲的少年并發(fā)急性大面積心肌梗死在臨床上少見。幸運的是小江年輕,并且心梗發(fā)現(xiàn)及時,冠脈血栓產(chǎn)生了自融,沒有遺留明顯的心功能不全。
經(jīng)過8天的緊張搶救,小江脫離生命危險,3月20日轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科,醫(yī)生進一步為他制定長期控制血糖方案。小江父母多日揪著的心終于落地,對救回兒子性命的醫(yī)生團隊一再致謝。
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