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17歲高中女生發(fā)現(xiàn)有4個(gè)腎 小琳(化名)是一名17歲的高中女生，從小就很健康，家人也沒發(fā)現(xiàn)她和其他孩子有什么不同。 大約是在一個(gè)月前小琳莫名開始出現(xiàn)腰痛癥狀，又酸又脹又痛，而且疼痛位置蔓延至整個(gè)腰腹部。因?yàn)榍∏膳錾蟻?lái)“大姨媽”，小琳以為是生理期的正常反應(yīng)，直到“大姨媽”走了之后腰背痛的癥狀絲毫沒有減輕，反而越加嚴(yán)重。而且細(xì)心的小琳還發(fā)現(xiàn)，每次小便完之后會(huì)稍微舒服一點(diǎn)但很快又會(huì)回到之前那個(gè)疼痛的程度。 不是“大姨媽”痛難道是腎結(jié)石了?小琳的家長(zhǎng)帶著疑問匆匆領(lǐng)著孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尋找病因，一做B超檢查結(jié)果讓在場(chǎng)所有人都傻眼了，小琳的身上竟然長(zhǎng)了4個(gè)腎，每側(cè)都長(zhǎng)有像一對(duì)雙胞胎一樣緊緊疊在一起的兩個(gè)腎。 醫(yī)生告訴小琳家長(zhǎng)，小琳左側(cè)的重復(fù)腎已出現(xiàn)嚴(yán)重的腎積水，左側(cè)的輸尿管也已經(jīng)擴(kuò)張，這就是造成小琳長(zhǎng)期腰痛的原因，如不及時(shí)治療還會(huì)帶來(lái)泌尿系統(tǒng)的反復(fù)感染。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的一看問題比較棘手便建議她到杭州就診。
兩腎臟粘連，切除一個(gè)會(huì)影響正常腎臟 隨后小琳聽從醫(yī)生的建議轉(zhuǎn)診至杭州市第三人民醫(yī)院接受治療，該院泌尿外科副主任醫(yī)師周鵬再次給小琳作了詳細(xì)的檢查，尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示尿蛋白增多，在做完造影之后確定小琳身上真長(zhǎng)了4個(gè)腎，只是比一般人的略小。 周鵬發(fā)現(xiàn)左側(cè)那個(gè)“重復(fù)腎”的確嚴(yán)重積水，導(dǎo)致這樣后果的原因是連接該腎的輸尿管狹小?！靶×盏哪I看上去比一般人的略小，腎積水是由于輸尿管膀胱開口處畸形異位才引起的，解決的辦法就是將這根輸尿管切掉畸形段，重新移植到膀胱?！敝荠i說(shuō)。 考慮到小姑娘未來(lái)還要生育，“CT片上可以看出，左側(cè)這只異位腎，與下面那只腎臟粘連在一起，切掉恐怕會(huì)影響其余正常的腎臟?！弊罱K專家們討論決定采用腹腔鏡下輸尿管再植術(shù)，通俗點(diǎn)說(shuō)就是幫她手術(shù)換一根輸尿管，盡量把重復(fù)的腎也給保留下來(lái)。如今小琳已經(jīng)做完了手術(shù)而且非常成功，腰痛的癥狀也已消失。 腰疼的病因查到了手術(shù)也成功做完了，但特殊的身體構(gòu)造給小琳帶來(lái)了一連串的疑惑。為什么自己會(huì)異于常人長(zhǎng)4個(gè)腎?多出來(lái)的腎到底有沒有用?能捐出來(lái)救其他人的命嗎? 帶著這樣的問題記者也請(qǐng)教了周鵬。 周鵬說(shuō)，正常人一般只有兩個(gè)腎，多出來(lái)的在醫(yī)學(xué)上稱之為重復(fù)腎畸形，而且往往合并重復(fù)輸尿管畸形，是泌尿系統(tǒng)常見的先天畸形，發(fā)病率約為1/1500，“這種病與多囊腎不同，它是由于染色體異常引起，在娘胎里就發(fā)生了，和遺傳的關(guān)系不大，姑娘身體里的其他器官也沒有異常?！笔潞笠沧C實(shí)了小琳家族中未有人患有這種病。 在周鵬的從醫(yī)生涯中這樣的病例碰到過4例。 “最小的4歲，因?yàn)槟蚵犯腥救朐簷z查后發(fā)現(xiàn)，最后也做了再植手術(shù)保留了腎臟。年紀(jì)最大的是個(gè)60歲的阿姨，切掉了感染的腎臟?！敝荠i說(shuō)，出現(xiàn)癥狀的患者輸尿管多是接錯(cuò)了位置，有的女性患者輸尿管開口在陰道，有的男性患者輸尿管開口在前列腺，排尿不暢導(dǎo)致腎積水感染。 另外，周鵬說(shuō)即使那些已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有重復(fù)腎的人，有60%-65%的人只要隨訪觀察即可，如果沒有反復(fù)尿路感染或是腰痛等癥狀時(shí)，不需要特殊處理。多數(shù)重復(fù)腎融合為一體不能分開，所以這些人雖然比一般人多長(zhǎng)了腎，但功能上與兩個(gè)腎的人沒有多大差異。 問：4個(gè)腎會(huì)不會(huì)意味著功能特別強(qiáng)大? 答：不會(huì)。正常人只要一個(gè)健康的腎就能工作了，4個(gè)腎會(huì)相互平衡功能的，不會(huì)比別人強(qiáng)大的。 問：多余的腎能割了捐獻(xiàn)嗎? 答：兩個(gè)腎其實(shí)還是連在一起的，屬于“連體腎”，同側(cè)的腎臟取出一個(gè)后，另一個(gè)患病風(fēng)險(xiǎn)非常大。而腎臟移植時(shí)對(duì)腎臟上的靜脈動(dòng)脈長(zhǎng)度有一定的要求，畸形腎滿足不了，所以移植這種想法不可行。 問：發(fā)病率(1/5000)那么高，為什么知道的人那么少? 答：一般要通過腎臟B超才能發(fā)現(xiàn)，但普通人會(huì)選擇尿檢，很少有人會(huì)去做腎臟B超，而且不患病的時(shí)候4個(gè)腎臟并不會(huì)讓人體有異樣的感覺。
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